每当冬季来临,部分AD/湿疹患者的发作会更加频繁,每次发作时间也变得更长,严重影响患者的日常生活。那么,冬天里AD患者注意哪些事项才能避免病情加重呢?
避免室内空气过度干燥
寒冷和干燥是冬季诱发AD发作的二个主要因素。相比夏秋季,冬天空气比较干燥,尤其北方供暖地区。干冷的空气会让皮肤水份流失更多,导致皮肤干燥甚至皲裂,很容易诱发AD发作。美国梅奥诊所的专家就建议,冬季在卧室里使用加湿器,将室内湿度保持在30%到50%之间。增加空气湿度的同时,应尽量减少在寒冷室外所处的时间。
南方无供暖地区有使用电热毯或开空调睡觉的习惯,睡觉时长时间使用电热毯或空调也会加速皮肤水份流失,可以在卧室里放置一盆清水,尽量避免或减少空气过度干燥对皮肤的影响。另外,华南或西南部分地区冬季空气反而潮湿,裸露在外的皮肤(如手、头面部)失温迅速,应尽量做好皮肤的保暖措施-如佩戴手套、帽子等,并减少户外活动。
正确选择保湿护肤品
AD/湿疹患者的皮肤多为敏感肌肤,这种敏感性源于皮肤屏障被破坏,从而导致环境中的过敏原、化学物质和刺激物更容易进入。冬天空气干冷,室内外温差大,会加重皮肤屏障功能受损,诱发皮肤炎症反应,导致皮疹、渗出及剧烈瘙痒症状。因此保湿护肤对AD患者更为重要。AD/湿疹患者在选择保湿护肤品时,建议选择乳膏和软膏,而不是凝胶和乳液,因为前者含有更多的油脂成分,更利于皮肤保持水份,尤其是像凡士林一类的软膏,通常比乳膏和凝胶在皮肤上停留的时间更长,保水效果更好。
对于保湿护肤品的使用次数,建议每天至少使用两次或两次以上。
避免长时间热水浴
在北风呼啸或雪花飘飘的冬日里,在家里或浴池泡一个热水澡是多数人都喜欢的事情。但洗澡时间太长-尤其是用热水淋浴或长时间泡池-会导致皮肤上有保护水份流失作用的油脂层的流失,导致皮肤在干冷环境里更容易干燥,诱发AD发作或加重。因此建议AD/湿疹患者应尽量缩短洗热水澡的时间,时长以5-10分钟为宜,建议使用32-37度的温水,避免水温过热,洗澡后及时使用润肤保湿霜。水温过高、时间过长都会增加皮脂保护层的流失。
穿着无刺激性衣物
由于寒冷,冬天里穿着的衣服通常更多,如果是穿着聚酯/其他合成纤维制成的衣服,可能会刺激敏感肌肤,诱发皮肤瘙痒、不适等症状。购买衣服尤其是贴身内衣时,应尽量选择纯棉、麻、丝和羊绒这样天然材料制成的衣物。需要提示的是,羊毛和马海毛可能具有较强的保暖作用,但它们也会导致部分人的皮肤过敏。这类人穿着羊毛衫时,可以在里面先穿一层纯棉面料的衣物。同样,床单、被褥等卧具也应选择纯棉材质的。
选择天然洗漱/洗涤用品
我们每天都面临大量的清洗工作-洗脸,洗澡,衣物或餐具清洗等,会使用各种不同类型的洗涤用品,由于大多数洗涤用品都会添加各种香精、精油、表面活性剂甚至防腐剂,对冬天干燥而敏感的肌肤很容易形成刺激,诱发AD/湿疹症状,因此,应尽量选择不含这些添加成分、低敏无刺激的洗涤用品。面部皮肤常年裸露在外,尽量避免风吹日晒,不用磨砂膏清洁,要选择温和洁面乳或者直接用清水洗脸,再用柔软毛巾吸去水分,及时涂抹润肤乳或润肤霜。
及时到正规医院就医
对于冬天里AD较易复发的患者,如果无论你涂了多少保湿霜或止痒膏,都无法打破“瘙痒和抓挠”的循环,出现皮损发红渗出有感染迹象、瘙痒无好转且睡眠困难,应及时去正规医院皮肤科就诊,寻求医生的帮助,尽快控制AD病情,避免进一步加重。
参考文献
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中华医学会皮肤性病学分会, 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版) 中华皮肤科杂志 2020;53(2):81-88
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Engebretsen KA, Johansen JD et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Feb;30(2):223-49.
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冬季如何避免特应性皮炎加重?
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